小兒抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),通常在兒童期發(fā)病。主要有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)、感覺性抽動(dòng)、行為異常和共患病等因素。
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是小兒抽動(dòng)癥最常見的表現(xiàn),包括眨眼、皺眉、聳肩、甩頭等簡(jiǎn)單抽動(dòng),以及跳躍、觸摸物體等復(fù)雜抽動(dòng)。這些動(dòng)作通常突然發(fā)生,快速且重復(fù)進(jìn)行,患兒難以自主控制。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)可能隨著情緒緊張、疲勞或興奮而加重,在睡眠時(shí)通常會(huì)消失。家長(zhǎng)需注意觀察抽動(dòng)的頻率和嚴(yán)重程度,及時(shí)記錄癥狀變化。
發(fā)聲性抽動(dòng)表現(xiàn)為清嗓子、咳嗽、發(fā)出咕嚕聲等簡(jiǎn)單發(fā)聲,或重復(fù)詞語、模仿他人語言等復(fù)雜發(fā)聲。這些聲音抽動(dòng)可能被誤認(rèn)為是呼吸道問題或行為習(xí)慣。發(fā)聲性抽動(dòng)可能影響患兒的社交和學(xué)習(xí),家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo),避免過度關(guān)注或指責(zé),以免加重癥狀。
部分患兒在抽動(dòng)發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)局部不適感,如眼睛發(fā)癢、喉嚨發(fā)緊等感覺異常,抽動(dòng)后可暫時(shí)緩解。這些前驅(qū)感覺可能導(dǎo)致患兒主動(dòng)做出抽動(dòng)動(dòng)作以獲得短暫舒適。家長(zhǎng)需了解這些感覺異常是疾病表現(xiàn),不應(yīng)誤認(rèn)為是孩子故意為之。
小兒抽動(dòng)癥患兒常伴有注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等行為問題,可能與共患注意缺陷多動(dòng)障礙有關(guān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為或情緒障礙。這些行為異常可能影響學(xué)習(xí)和社交,家長(zhǎng)需保持理解和支持,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。
小兒抽動(dòng)癥常與注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥、學(xué)習(xí)困難等疾病共患。這些共患病可能加重患兒的癥狀和功能障礙。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的全面發(fā)育情況,及時(shí)識(shí)別共患病癥狀,以便早期干預(yù)和治療。
對(duì)于小兒抽動(dòng)癥患兒,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心和理解,避免過度關(guān)注抽動(dòng)癥狀。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制含咖啡因和人工添加劑的食物。鼓勵(lì)孩子參與適度的體育活動(dòng),幫助緩解壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,減少精神刺激。癥狀明顯或影響生活時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為治療或藥物治療。定期隨訪評(píng)估病情變化,與學(xué)校老師保持溝通,共同為孩子創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。
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