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肝硬化失代償期的癥狀

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肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸和脾功能亢進(jìn)等癥狀。肝硬化失代償期是肝功能嚴(yán)重受損的終末階段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、腹水

腹水是腹腔內(nèi)液體異常積聚的表現(xiàn)，與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)。患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等癥狀。臨床常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。

2、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性出血可使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)?；颊邞?yīng)避免粗糙食物，口服普萘洛爾片可預(yù)防再出血。出血期間需絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)防止窒息。

3、肝性腦病

血氨升高導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，早期表現(xiàn)為性格改變或撲翼樣震顫。治療需用乳果糖口服溶液導(dǎo)瀉，配合門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降血氨。限制蛋白攝入量，每日不超過(guò)40克。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化。

4、黃疸

膽紅素代謝障礙引起皮膚鞏膜黃染，常伴皮膚瘙癢?？墒褂眯苋パ跄懰崮z囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。避免搔抓皮膚，穿著純棉衣物減少刺激。黃疸進(jìn)行性加重提示肝功能進(jìn)一步惡化。

5、脾功能亢進(jìn)

門脈高壓導(dǎo)致脾臟腫大，引發(fā)血小板和白細(xì)胞減少。輕度可采用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，重度需行脾切除術(shù)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免磕碰出血。血小板低于50×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液。

肝硬化失代償期患者應(yīng)絕對(duì)戒酒，每日測(cè)量腹圍和體重。飲食選擇高熱量低蛋白軟食，分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊和復(fù)合維生素B片。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就診。家屬需協(xié)助記錄24小時(shí)尿量，觀察大便顏色變化。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，活動(dòng)時(shí)避免突然體位改變誘發(fā)消化道出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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