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什么是慢性乙型肝炎活動(dòng)期

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慢性乙型肝炎活動(dòng)期是指乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)明顯炎癥和纖維化進(jìn)展的疾病階段，通常表現(xiàn)為肝功能異常、病毒載量升高及肝組織損傷。

1、病毒活躍復(fù)制

活動(dòng)期患者血清乙肝病毒DNA水平顯著升高，病毒復(fù)制活躍可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊受感染的肝細(xì)胞。此時(shí)需通過(guò)抗病毒治療抑制病毒，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。

2、肝功能持續(xù)異常

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)或反復(fù)升高超過(guò)正常值上限2倍，提示肝細(xì)胞損傷。部分患者伴有膽紅素升高，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。

3、肝臟炎癥活動(dòng)

肝組織病理檢查可見(jiàn)界面性肝炎、肝細(xì)胞氣球樣變等中重度炎癥表現(xiàn)。炎癥持續(xù)存在可能加速肝纖維化進(jìn)程，增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。

4、免疫清除反應(yīng)

機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒抗原的應(yīng)答增強(qiáng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。部分患者可能出現(xiàn)乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，標(biāo)志著免疫系統(tǒng)開(kāi)始清除病毒。

5、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)規(guī)范治療的活動(dòng)期患者，5年內(nèi)肝硬化發(fā)生概率顯著增高。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌變。

慢性乙型肝炎活動(dòng)期患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪攝入量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟彈性檢測(cè)，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟微循環(huán)。出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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