巨細(xì)胞病毒igg陽性通常提示既往感染過巨細(xì)胞病毒,體內(nèi)已產(chǎn)生相應(yīng)抗體。巨細(xì)胞病毒感染主要有隱性感染、單核細(xì)胞增多癥、先天性感染等表現(xiàn)類型,igg抗體陽性說明機(jī)體存在免疫記憶反應(yīng),不代表現(xiàn)癥感染。
多數(shù)健康人群感染巨細(xì)胞病毒后無臨床癥狀,僅表現(xiàn)為igg抗體陽性。病毒可長期潛伏于唾液腺、乳腺等組織中,在免疫功能低下時可能被重新激活。隱性感染者無須特殊治療,但孕婦需警惕病毒經(jīng)胎盤傳播風(fēng)險。
青少年或成人原發(fā)性感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)。血液檢查可見異型淋巴細(xì)胞增多,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物,配合臥床休息。
孕婦原發(fā)性感染可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,新生兒可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、小頭畸形等表現(xiàn)。確診需結(jié)合血清學(xué)igm抗體檢測與病毒分離培養(yǎng),嚴(yán)重病例需使用纈更昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療,并定期監(jiān)測聽力與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
艾滋病患者或器官移植術(shù)后人群可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需聯(lián)合更昔洛韋膠囊與免疫球蛋白,必要時需調(diào)整免疫抑制劑用量。這類患者即使igg陽性也需定期監(jiān)測病毒載量。
類風(fēng)濕因子干擾或標(biāo)本溶血可能導(dǎo)致igg假陽性結(jié)果,需結(jié)合igm抗體、病毒DNA檢測綜合判斷。部分自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)性抗體,此時建議采用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行復(fù)測。
巨細(xì)胞病毒igg陽性人群日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),避免過度疲勞。育齡女性孕前建議進(jìn)行torch篩查,孕期出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等癥狀需及時檢測igm抗體。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸兒童唾液、尿液等分泌物,定期復(fù)查抗體滴度與病毒載量。出現(xiàn)視力下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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