皰疹患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、伐昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏、重組人干擾素α2b凝膠等藥物。皰疹是由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜病變,表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛或瘙癢,需根據(jù)皰疹類型及嚴(yán)重程度選擇抗病毒藥物。
阿昔洛韋片適用于單純皰疹病毒引起的口唇皰疹、生殖器皰疹及水痘-帶狀皰疹病毒感染。該藥通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等。皮膚黏膜皰疹可配合阿昔洛韋乳膏外用。
泛昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物,生物利用度更高,用于治療帶狀皰疹和復(fù)發(fā)性生殖器皰疹。服藥期間需監(jiān)測腎功能,可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等反應(yīng)。眼部皰疹需聯(lián)合更昔洛韋滴眼液局部治療。
伐昔洛韋片適用于免疫功能正常者的帶狀皰疹和單純皰疹復(fù)發(fā),其代謝產(chǎn)物能長效抑制病毒。肝功能異常者需調(diào)整劑量,偶見皮疹或腹痛。生殖器皰疹發(fā)作時(shí)可配合使用聚維酮碘溶液消毒。
噴昔洛韋乳膏用于唇皰疹的局部治療,能縮短病程并緩解灼痛感。每日涂抹4-5次至結(jié)痂脫落,避免接觸眼周黏膜。兒童使用需家長監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)停用。
重組人干擾素α2b凝膠通過增強(qiáng)免疫應(yīng)答抑制病毒復(fù)制,適用于皰疹初期皮損。薄涂于患處每日3次,可能引起輕微刺痛。免疫功能低下者需聯(lián)合口服抗病毒藥物。
皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。保證充足睡眠,減少紫外線照射。若皰疹反復(fù)發(fā)作、面積擴(kuò)散或伴發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。生殖器皰疹患者應(yīng)告知性伴侶共同篩查,日常使用獨(dú)立毛巾并高溫消毒。
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