瘧疾通常需要根據(jù)瘧原蟲種類和病情嚴(yán)重程度選擇藥物,主要有青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片、磷酸伯氨喹片、蒿甲醚膠囊等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
青蒿琥酯片適用于惡性瘧和間日瘧的急性發(fā)作治療,通過干擾瘧原蟲的膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用。該藥對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲有強(qiáng)效殺滅作用,可能出現(xiàn)輕度惡心或頭暈等不良反應(yīng)。妊娠早期患者禁用,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
雙氫青蒿素哌喹片是復(fù)方制劑,用于多重耐藥惡性瘧治療。其中雙氫青蒿素可快速殺滅瘧原蟲,磷酸哌喹能延長藥物作用時(shí)間。常見不良反應(yīng)包括食欲減退和皮疹,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用,服藥后需避免強(qiáng)光照射。
磷酸氯喹片主要用于間日瘧和非耐藥惡性瘧的治療,能抑制瘧原蟲核酸復(fù)制??赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力模糊等副作用,長期使用需進(jìn)行眼底檢查。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者使用可能引發(fā)溶血,用藥期間禁止飲酒。
磷酸伯氨喹片用于根治間日瘧和卵形瘧的肝內(nèi)休眠體,可預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)。常見不良反應(yīng)有腹痛和溶血性貧血,用藥前必須篩查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性。妊娠期婦女和嬰幼兒禁用,需與紅細(xì)胞內(nèi)期殺滅劑聯(lián)合使用。
蒿甲醚膠囊適用于重癥瘧疾的搶救治療,通過產(chǎn)生自由基破壞瘧原蟲細(xì)胞膜。可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥需與食物同服以提高生物利用度,治療期間應(yīng)監(jiān)測心電圖變化。
瘧疾患者用藥期間應(yīng)保持充足休息,多飲水促進(jìn)藥物代謝。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等癥狀需立即復(fù)診。預(yù)防瘧疾需做好防蚊措施,前往疫區(qū)前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。治療結(jié)束后應(yīng)定期復(fù)查血涂片,確保瘧原蟲完全清除。
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