瘧疾通常可以根治,通過規(guī)范治療多數(shù)患者能夠完全康復(fù)。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗等癥狀。
瘧疾的治療效果與瘧原蟲種類、患者免疫狀態(tài)及治療時機(jī)密切相關(guān)。間日瘧和卵形瘧可能因肝內(nèi)休眠體存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需配合伯氨喹等藥物進(jìn)行根治性治療。惡性瘧疾及時使用青蒿素類聯(lián)合療法可有效清除血液中瘧原蟲。氯喹敏感株感染通過足療程抗瘧藥治療可實(shí)現(xiàn)病原體清除?;颊呙庖吖δ苷r,規(guī)范用藥后瘧原蟲可被完全殺滅不留后遺癥。早期診斷和治療是根治關(guān)鍵,延誤可能導(dǎo)致重癥瘧疾甚至死亡。
間日瘧和卵形瘧患者需特別注意休眠體清除問題,未規(guī)范使用伯氨喹可能導(dǎo)致數(shù)月后復(fù)發(fā)。惡性瘧疾若出現(xiàn)腦型瘧等并發(fā)癥時根治難度增加。部分瘧原蟲已對傳統(tǒng)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。免疫缺陷患者或嬰幼兒可能需延長療程確保根治效果??缇陈眯姓邞?yīng)完成全程預(yù)防用藥以避免耐藥瘧原蟲感染。
瘧疾患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗瘧療程,治療期間監(jiān)測血涂片直至瘧原蟲轉(zhuǎn)陰。治愈后進(jìn)入瘧疾流行區(qū)仍需做好防蚊措施,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)排查瘧疾復(fù)發(fā)可能,避免自行服用剩余抗瘧藥物。保持居住環(huán)境清潔減少蚊蟲滋生,高危人群可考慮預(yù)防性用藥。
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