丹毒的并發(fā)癥主要有膿毒血癥、敗血癥、淋巴水腫、深靜脈血栓形成、蜂窩織炎等。
丹毒未及時治療可能導(dǎo)致細菌進入血液引發(fā)膿毒血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。需立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)和抗生素治療,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。
嚴重丹毒感染可發(fā)展為敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心率加快、血壓下降等。需住院進行靜脈抗生素治療,如注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉等,同時進行液體復(fù)蘇。
反復(fù)發(fā)作的丹毒可損傷淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫,常見于下肢。表現(xiàn)為患肢持續(xù)性腫脹、皮膚增厚。可通過彈力襪壓迫治療、淋巴引流按摩改善,嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
丹毒引起的炎癥反應(yīng)和肢體活動受限可能誘發(fā)深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、皮溫升高。需進行超聲檢查確診,使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物治療。
丹毒可能擴散至皮下組織導(dǎo)致蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛范圍擴大、邊界不清。需擴大抗生素治療范圍,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用克林霉素磷酸酯等。
丹毒患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓患處,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素幫助恢復(fù)。適當抬高患肢促進淋巴回流,遵醫(yī)囑完成抗生素療程。如出現(xiàn)發(fā)熱不退、癥狀加重等情況應(yīng)及時復(fù)診,防止并發(fā)癥發(fā)生。
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