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腦萎縮的癥狀有哪些

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腦萎縮的癥狀主要包括記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒異常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降以及語(yǔ)言障礙等。腦萎縮可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病、外傷、慢性酒精中毒等因素有關(guān)。

1、記憶力減退

早期常表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記近期對(duì)話內(nèi)容或物品放置位置，逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶受損。部分患者可能出現(xiàn)重復(fù)提問(wèn)或依賴記事本。阿爾茨海默病引起的腦萎縮通常伴隨海馬體萎縮，血管性癡呆則與多發(fā)性腦梗死相關(guān)。臨床常用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物延緩認(rèn)知衰退。

2、認(rèn)知功能障礙

患者可能出現(xiàn)計(jì)算力下降、判斷力減弱、執(zhí)行功能受損等癥狀，如無(wú)法完成復(fù)雜財(cái)務(wù)操作或規(guī)劃日常事務(wù)。額顳葉萎縮時(shí)可見(jiàn)性格改變和行為異常。匹茲堡復(fù)合物B PET檢查可顯示β淀粉樣蛋白沉積，治療上可選用尼莫地平片、奧拉西坦膠囊配合認(rèn)知訓(xùn)練。

3、情緒異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮或情緒波動(dòng)，部分表現(xiàn)為情感淡漠或易激惹。小腦萎縮患者可能伴發(fā)精神癥狀。需與原發(fā)性精神疾病鑒別，腦脊液tau蛋白檢測(cè)有助于診斷?？勺襻t(yī)囑使用舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

4、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降

小腦萎縮時(shí)典型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙和意向性震顫，晚期可能出現(xiàn)吞咽困難。多系統(tǒng)萎縮患者可見(jiàn)錐體外系癥狀。頭部MRI顯示小腦體積縮小，治療可用鹽酸苯海索片配合平衡訓(xùn)練，嚴(yán)重者需使用輪椅輔助。

5、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球萎縮導(dǎo)致找詞困難、命名障礙或語(yǔ)法錯(cuò)誤，進(jìn)行性非流利性失語(yǔ)癥患者可見(jiàn)語(yǔ)言輸出減少。語(yǔ)義性癡呆患者雖語(yǔ)言流暢但內(nèi)容空洞。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸多奈哌齊口腔崩解片可能改善癥狀，晚期患者需采用交流輔助工具。

腦萎縮患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，地中海飲食模式有助于延緩病情進(jìn)展。家屬應(yīng)協(xié)助建立結(jié)構(gòu)化生活流程，避免環(huán)境突然改變。定期進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)或吞咽障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整居住環(huán)境安全性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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