急性化膿性闌尾炎是闌尾因細菌感染導(dǎo)致的化膿性炎癥,屬于外科急腹癥,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱及胃腸道癥狀。
闌尾位于盲腸末端,管腔狹窄易被糞石、寄生蟲或淋巴組織增生阻塞,導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高、血液循環(huán)障礙,繼發(fā)細菌感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等。早期炎癥局限于黏膜層時表現(xiàn)為臍周隱痛,隨著膿液滲出和炎癥擴散,疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點并持續(xù)加重,可伴隨惡心嘔吐、食欲減退。若未及時治療,可能發(fā)展為闌尾壞疽穿孔或彌漫性腹膜炎。
診斷需結(jié)合典型癥狀、體格檢查及輔助檢查。血常規(guī)可見白細胞和中性粒細胞顯著升高,腹部超聲或CT可顯示闌尾增粗、周圍滲出。治療以手術(shù)切除為主,傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可選擇,術(shù)后需抗生素控制感染。延誤治療可能導(dǎo)致腹腔膿腫、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運動,飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類促進傷口愈合。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食,避免暴飲暴食或餐后立即運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。
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