腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。避免久臥超過(guò)3天以免肌肉萎縮,期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。慢性腰疼患者夜間睡眠建議采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性勞損或寒性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)節(jié)溫度,糖尿病患者慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫疼痛可短期使用普瑞巴林膠囊。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療對(duì)肌筋膜疼痛綜合征效果顯著,一般需要3-5次療程。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕腰椎負(fù)荷,適合肥胖患者康復(fù)訓(xùn)練。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出癥,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎滑脫或椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘固定。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)可快速緩解骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛,術(shù)后24小時(shí)即可下床。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議使用符合人體工學(xué)的座椅并放置腰靠。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群力量,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。注意腰部保暖,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,長(zhǎng)期伏案工作者建議每30分鐘起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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