癌癥晚期患者出現(xiàn)痰液增多時(shí),生存期通常為數(shù)周至數(shù)月,具體時(shí)間與腫瘤類型、轉(zhuǎn)移程度、身體基礎(chǔ)狀況等因素有關(guān)。
癌癥晚期痰液增多可能與肺部感染、腫瘤阻塞氣道或心肺功能衰竭有關(guān)。肺部感染時(shí)痰液常為黃色或綠色黏稠狀,伴隨發(fā)熱或呼吸急促,需通過(guò)抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。腫瘤直接壓迫氣道可能導(dǎo)致白色泡沫痰,此時(shí)需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,同時(shí)考慮姑息性放療縮小腫瘤體積。若痰中帶血或呈粉紅色泡沫狀,可能提示心力衰竭或肺水腫,需利尿劑如呋塞米片聯(lián)合氧療改善循環(huán)。部分患者因吞咽功能減退導(dǎo)致分泌物潴留,需定期翻身拍背并使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。痰液性狀改變?nèi)甾D(zhuǎn)為惡臭膿痰時(shí),需警惕厭氧菌感染,可聯(lián)用甲硝唑片治療。
建議家屬保持患者半臥位以利排痰,使用加濕器維持空氣濕度,記錄每日痰量及顏色變化。疼痛控制可選用嗎啡緩釋片,但需注意抑制呼吸的副作用。營(yíng)養(yǎng)支持可選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)意識(shí)模糊或血氧持續(xù)低于90%,需及時(shí)聯(lián)系安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。
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