子宮出血是指非月經期或異常月經的陰道出血現(xiàn)象,可能由功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、婦科惡性腫瘤等疾病引起。
功能失調性子宮出血通常與內分泌紊亂有關,常見于青春期或圍絕經期女性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經周期紊亂、經量增多或淋漓不盡等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期,嚴重者需進行診斷性刮宮。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度生長形成的良性病變,可能與雌激素水平過高有關。典型癥狀為經間期出血、月經過多,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療推薦宮腔鏡下息肉切除術,術后可配合屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發(fā)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的腫瘤,根據生長位置可分為黏膜下、肌壁間等類型。常見癥狀包括經量增多、經期延長,肌瘤較大時可能壓迫膀胱導致尿頻。治療可選用米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術。
子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長在子宮腔外,異位病灶隨激素周期變化出血。典型表現(xiàn)為痛經進行性加重、性交痛及不孕,可能合并巧克力囊腫。治療常用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制卵巢功能,或腹腔鏡手術清除病灶。
子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,常伴有惡臭排液、消瘦等癥狀。確診需依靠病理活檢,治療根據分期選擇手術、放療或紫杉醇注射液等化療方案。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血應警惕腫瘤可能。
建議出現(xiàn)子宮出血時記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動及辛辣飲食。貧血患者可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,同時需及時婦科就診完善超聲、激素六項等檢查。圍絕經期女性需特別注意排除惡性病變,遵醫(yī)囑定期復查。
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