腳痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、使用藥物、手術(shù)治療等方式治療。腳痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,幫助尿酸排泄。櫻桃、芹菜等食物可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精。充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期更需注意補(bǔ)水,但腎功能不全者需控制水量。
急性發(fā)作時(shí)對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷可緩解腫脹疼痛。使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但不宜長(zhǎng)期使用。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需長(zhǎng)期規(guī)律服用。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理尿酸鹽結(jié)晶,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)融合或置換術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕科醫(yī)生評(píng)估確定。
腳痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。定期監(jiān)測(cè)尿酸和腎功能,戒煙限酒。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢休息,穿寬松舒適鞋子。合并高血壓、糖尿病等疾病需同時(shí)治療。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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