心動過速可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心動過速可能與遺傳、情緒激動、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
心動過速患者應(yīng)避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品,減少辛辣刺激性食物的攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、慢跑等,有助于增強心肺功能。情緒管理也很重要,可通過冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。戒煙限酒有助于減少心血管系統(tǒng)負擔(dān)。
對于陣發(fā)性室上性心動過速,可通過刺激迷走神經(jīng)的方法緩解癥狀。常用的物理治療方法包括按壓眼球、按摩頸動脈竇、冷水敷面等。這些方法通過刺激迷走神經(jīng)反射性減慢心率。但需注意操作規(guī)范,避免用力過猛導(dǎo)致不良反應(yīng)。物理治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不適合所有類型的心動過速。
心動過速患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物。常用的藥物包括美托洛爾片、普羅帕酮片、胺碘酮片等。美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動過速和室上性心動過速。普羅帕酮片適用于室上性和室性心動過速。胺碘酮片適用于多種快速性心律失常。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對于藥物治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的心動過速,可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)。該手術(shù)通過導(dǎo)管將射頻能量傳遞至心臟異常電活動部位,消除異常傳導(dǎo)通路。適用于房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速等類型。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,成功率較高。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評估手術(shù)適應(yīng)癥。
對于合并器質(zhì)性心臟病或復(fù)雜心律失常的心動過速患者,可能需要外科手術(shù)治療。常見術(shù)式包括迷宮手術(shù)、室壁瘤切除術(shù)等。迷宮手術(shù)通過在心臟特定部位制造疤痕組織阻斷異常電傳導(dǎo),適用于心房顫動合并心動過速。室壁瘤切除術(shù)適用于心肌梗死后室性心動過速。手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估手術(shù)指征。
心動過速患者日常應(yīng)注意監(jiān)測心率變化,定期復(fù)查心電圖。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果。保持適度運動,避免劇烈活動。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),避免情緒波動誘發(fā)心動過速發(fā)作。
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