小兒支氣管炎可通過生活護理、藥物治療、霧化治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。
保持室內空氣流通,避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質。適當增加水分攝入,幫助稀釋痰液。使用加濕器維持空氣濕度在50%左右,有助于緩解咳嗽癥狀。患兒應多休息,避免劇烈運動。飲食以清淡易消化為主,可適量食用梨、白蘿卜等潤肺食物。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。咳嗽劇烈可用氨溴索口服溶液祛痰,或右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸滴劑退熱。過敏因素導致的可配合氯雷他定糖漿抗過敏。用藥期間家長需觀察患兒反應,出現皮疹、腹瀉等不良反應應及時停藥就醫(yī)。
對于氣道痙攣明顯的患兒,可采用布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入,每日2-3次。霧化后協(xié)助拍背排痰,嬰幼兒可采用體位引流。霧化器使用后需用清水沖洗晾干,避免交叉感染。該治療能直接作用于氣道,快速緩解喘息癥狀。
風寒型可服用杏蘇止咳糖漿,風熱型適用小兒肺熱咳喘口服液。推拿選取肺經、脾經穴位,配合揉天突、推膻中等手法。三伏貼敷貼大椎、肺俞等穴位,適用于反復發(fā)作的患兒。中藥熏蒸采用艾葉、紫蘇葉等藥材,注意控制蒸汽溫度避免燙傷。
僅適用于合并支氣管擴張、肺不張等嚴重并發(fā)癥的患兒。支氣管鏡灌洗可清除氣道分泌物,球囊擴張術改善氣道狹窄。術前需完善胸部CT等檢查,術后需監(jiān)測血氧及呼吸頻率。該方式屬于有創(chuàng)治療,須嚴格評估手術指征。
家長應每日監(jiān)測患兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài),記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持患兒前胸后背溫暖,避免直接吹風?;謴推诳芍鸩竭M行呼吸訓練,如吹紙條、吹氣球等游戲。飲食遵循由稀到稠的原則,初期以米湯、菜泥為主,癥狀緩解后添加瘦肉粥、蒸蛋等優(yōu)質蛋白。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食嗜睡等表現,須立即就醫(yī)。痊愈后應定期復查肺功能,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗預防復發(fā)。
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