肝硬化患者可以適量吃高蛋白食物、低脂食物、富含維生素食物、易消化食物及低鹽食物,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、螺內(nèi)酯片、呋塞米片、乳果糖口服溶液等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并合理用藥。
肝硬化患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肝細(xì)胞修復(fù),如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每日每公斤體重1-1.2克,避免過量加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)肝性腦病前兆時需暫時限制蛋白攝入。
選擇橄欖油、葵花籽油等不飽和脂肪酸為主的油脂,減少動物脂肪攝入。每日脂肪攝入量建議不超過40克,可適量食用去皮雞肉、蝦仁等低脂肉類,避免油炸食品加重膽汁淤積。
新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃可補(bǔ)充維生素B族、維生素C及維生素K,有助于改善凝血功能。需注意將蔬果制成泥狀或榨汁,避免粗纖維劃傷食管靜脈。
推薦軟爛面條、米粥、饅頭等碳水化合物主食,采用蒸煮燉等烹飪方式。避免糙米、堅果等粗糙食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。合并腹水患者可采用無鹽醬油調(diào)味,同時限制每日飲水量在1000毫升左右。
適用于肝功能異常伴轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,具有抗炎保肝作用。用藥期間需監(jiān)測血壓和血鉀水平,避免與利尿劑合用導(dǎo)致低鉀血癥。
可修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善膽汁淤積癥狀。需整粒吞服不可嚼碎,膽道完全梗阻患者禁用。
作為醛固酮拮抗劑用于肝硬化腹水患者,需與呋塞米聯(lián)合使用。長期服用可能引起男性乳房發(fā)育和高鉀血癥。
袢利尿劑可促進(jìn)腹水消退,用藥期間需記錄24小時尿量。避免快速利尿誘發(fā)肝性腦病,需配合白蛋白靜脈滴注。
用于預(yù)防和治療肝性腦病,通過酸化腸道減少氨吸收。初始劑量可從10毫升開始,根據(jù)排便情況調(diào)整至每日2-3次軟便。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免食用發(fā)霉變質(zhì)食物。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式,每日4-6餐為宜。定期監(jiān)測體重、腹圍及下肢水腫情況,出現(xiàn)嘔血、黑便或意識改變需立即就醫(yī)??蛇M(jìn)行輕度活動如散步,避免劇烈運動導(dǎo)致門靜脈壓力驟增。保持規(guī)律作息,夜間睡眠時可抬高床頭減少腹水對膈肌壓迫。
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