老年人高血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、控制體重、遵醫(yī)囑用藥等方式調(diào)理。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜、土豆等,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,選擇橄欖油、魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和憋氣動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管彈性,輔助降低血壓5-8毫米汞柱。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和晝夜顛倒。午休時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),防止影響夜間睡眠質(zhì)量。建立固定作息時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可通過(guò)溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式促進(jìn)睡眠。
將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式緩慢減重,每周減重0.5-1公斤為宜。減重5%-10%可使收縮壓下降5-20毫米汞柱,對(duì)腹型肥胖者效果更顯著。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。若出現(xiàn)踝部水腫、干咳等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
老年人高血壓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度激動(dòng)或緊張。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮,酒精攝入男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。冬季注意保暖,避免寒冷刺激引起血壓波動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。
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