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痛風(fēng)的癥狀

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痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸增高引起的疾病，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝、膝等關(guān)節(jié)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，伴隨明顯紅腫和皮膚溫度升高。疼痛常在夜間或清晨發(fā)作，可能因關(guān)節(jié)局部尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛程度可達(dá)難以忍受，輕微觸碰即可加重癥狀。發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、活動受限

受累關(guān)節(jié)因腫脹和疼痛會導(dǎo)致活動功能障礙，表現(xiàn)為行走困難、關(guān)節(jié)屈伸受限。急性期關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，滑膜增生增厚，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動范圍。長期反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)僵硬，影響日?；顒幽芰?。需避免關(guān)節(jié)負(fù)重，必要時使用拐杖輔助行走。

3、痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周圍軟組織沉積，形成白色結(jié)節(jié)狀痛風(fēng)石。常見于耳廓、手指、肘部等部位，質(zhì)地堅硬，破潰后可排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可能壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致局部麻木或皮膚潰瘍。嚴(yán)重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石，同時配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物治療。

4、腎臟損害

長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病。表現(xiàn)為腰背部疼痛、血尿、夜尿增多，嚴(yán)重時出現(xiàn)腎功能不全。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎小管間質(zhì)，引發(fā)慢性炎癥和纖維化。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、全身癥狀

部分患者在急性發(fā)作期伴隨發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)。體溫多在38攝氏度左右，與炎癥因子釋放有關(guān)。發(fā)作前可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、肢體麻木等前驅(qū)癥狀。需注意休息，補(bǔ)充水分促進(jìn)尿酸排泄，避免高嘌呤飲食誘發(fā)發(fā)作。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量保持2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。肥胖者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物。定期復(fù)查血尿酸和關(guān)節(jié)超聲，早期發(fā)現(xiàn)并處理關(guān)節(jié)侵蝕或腎臟損害等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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