近視眼是一種屈光不正的眼部疾病,主要表現(xiàn)為遠視力模糊而近視力正常,通常由眼球前后徑過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。
近視眼具有明顯的家族聚集性,父母雙方均為高度近視時,子女患病概率顯著增加。這類患者多在學(xué)齡前發(fā)病,且近視進展較快。建議定期進行散瞳驗光檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進展,或配戴角膜塑形鏡控制度數(shù)增長。
長期近距離用眼是后天性近視的主要誘因,尤其青少年每日用眼超過4小時且未保持合理用眼距離時易發(fā)病。表現(xiàn)為視物瞇眼、頻繁眨眼等癥狀。應(yīng)遵循20-20-20護眼法則,每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒,課間可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因眼球發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)軸性近視。這類患者常伴有弱視或斜視,需在3歲前完成首次眼科檢查。治療需結(jié)合屈光矯正和視覺訓(xùn)練,如配戴依視路星趣控鏡片聯(lián)合反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練。
圓錐角膜、馬凡綜合征等疾病可繼發(fā)近視,通常表現(xiàn)為短期內(nèi)度數(shù)快速增加。需通過角膜地形圖和眼軸測量確診,可能需使用環(huán)孢素滴眼液控制炎癥,嚴重者需進行角膜交聯(lián)手術(shù)。
長時間使用電子設(shè)備會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,引發(fā)假性近視。表現(xiàn)為暫時性視力下降伴眼脹頭痛??赏ㄟ^霧視法鑒別,使用消旋山莨菪堿滴眼液松弛睫狀肌,配合熱敷和眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練恢復(fù)調(diào)節(jié)功能。
建議每日保證2小時以上戶外活動,陽光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍莓等。讀寫時保持30厘米用眼距離,每40分鐘休息5分鐘。已確診者需每半年復(fù)查驗光,避免度數(shù)未矯正導(dǎo)致的視疲勞加重。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運動,定期檢查眼底預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
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