輕微煤氣中毒可通過脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧、密切觀察癥狀、必要時就醫(yī)等方式處理。煤氣中毒通常由吸入一氧化碳導致血紅蛋白攜氧能力下降引起。
立即打開門窗通風,迅速將患者轉移至空氣新鮮處。關閉煤氣閥門,避免持續(xù)吸入一氧化碳。轉移過程中注意保暖,避免劇烈運動加重缺氧。若為密閉空間需佩戴防毒面具再實施救援。
解開患者衣領和腰帶,采取側臥位防止嘔吐物誤吸。清除口腔鼻腔分泌物,必要時使用負壓吸引器。對于昏迷患者可采用仰頭抬頦法開放氣道,但禁止喂食任何藥物或食物。
在醫(yī)療監(jiān)護下給予高流量氧氣吸入,氧濃度需達到50%以上。有條件時使用高壓氧艙治療,能加速一氧化碳與血紅蛋白解離。家庭可暫時使用制氧機供氧,但需監(jiān)測血氧飽和度變化。
持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔反應及生命體征,記錄頭痛、惡心等癥狀變化。使用脈搏血氧儀觀察氧合情況,若血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)嗜睡需立即送醫(yī)。注意遲發(fā)性腦病可能在中毒后2-60天出現(xiàn)。
出現(xiàn)意識障礙或血碳氧血紅蛋白超過10%時需急診處理。醫(yī)院可能采用甘露醇注射液降低顱內壓,注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫,配合胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。重度中毒需進行血漿置換治療。
恢復期應保持充足休息,兩周內避免劇烈運動。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍花等,促進血紅蛋白再生。定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,家中安裝一氧化碳報警器,燃氣設備須由專業(yè)人員定期檢修。若出現(xiàn)記憶力減退或肢體麻木等后遺癥狀應及時復查。
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