百日咳可通過一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、免疫接種及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度?;純盒韪綦x治療4周,避免交叉感染。給予易消化、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐??人詣×視r(shí)采用拍背排痰,嬰兒需注意防止窒息。保證充足休息,減少聲光刺激誘發(fā)咳嗽。
早期應(yīng)用紅霉素干混懸劑、阿奇霉素顆?;驈?fù)方磺胺甲噁唑片可縮短傳染期。發(fā)病1-2周內(nèi)使用能抑制細(xì)菌繁殖,超過3周后抗生素效果有限。需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。重癥患兒可考慮靜脈輸注注射用乳糖酸紅霉素。
痙咳期可用鹽酸苯海拉明糖漿緩解氣道痙攣,布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥。痰液黏稠者配合氨溴索口服溶液祛痰。出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)需低流量吸氧,驚厥時(shí)使用地西泮注射液控制。避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥以免抑制排痰。
完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)接種是根本預(yù)防措施。未全程接種的密切接觸者可預(yù)防性服用紅霉素5-7天。流行期間易感人群可接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗,如吸附無細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
痙咳期適用麻杏石甘湯加減宣肺降逆,恢復(fù)期用沙參麥冬湯滋陰潤(rùn)肺。外治法包括天突穴貼敷止咳貼,肺俞穴拔罐改善通氣。飲食可搭配川貝燉梨、羅漢果茶等藥膳,忌食辛辣刺激食物。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,警惕肺炎、腦病等并發(fā)癥。患兒衣物餐具應(yīng)煮沸消毒,接觸者佩戴口罩?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,補(bǔ)充維生素AD促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持口腔清潔,痙咳后可用生理鹽水漱口。接種疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,通常1-2天自行緩解。
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