風濕病是一類以關節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織慢性炎癥或免疫異常為主要表現(xiàn)的疾病統(tǒng)稱,主要包括類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風性關節(jié)炎等類型。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物,配合關節(jié)功能鍛煉。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,需注意保暖。
骨關節(jié)炎主要與關節(jié)退行性變有關,多見于中老年人,表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、活動受限。治療可采用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。超重者需控制體重以減少關節(jié)負荷。
強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,可能與HLA-B27基因相關,早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛。治療需使用塞來昔布膠囊緩解癥狀,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可抑制病情進展。游泳等伸展運動有助于保持脊柱活動度。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于全身性自身免疫病,常見面部蝶形紅斑、光過敏等癥狀。治療需長期服用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片調節(jié)免疫,嚴重者需使用環(huán)磷酰胺注射液。日常需嚴格防曬,避免感染等誘發(fā)因素。
痛風性關節(jié)炎由尿酸結晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎止痛,緩解期需用非布司他片控制血尿酸。需限制高嘌呤食物攝入,戒酒并每日飲水2000毫升以上。
風濕病患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D和鈣質。急性發(fā)作期應減少關節(jié)活動,癥狀緩解后逐步進行低強度運動如太極拳、游泳等。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)畸形等異常及時復診。冬季注意防寒保暖,居住環(huán)境保持干燥通風。
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