類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)熱敷冷敷、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式進(jìn)行自我管理。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。
急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,減輕炎癥反應(yīng)。慢性期僵硬疼痛可采用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
推薦低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳、瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身,活動(dòng)幅度以不加重疼痛為度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可幫助維持功能,但需避免爬樓梯、跳躍等負(fù)重動(dòng)作。
增加深海魚、橄欖油等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉及高糖飲食。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如低脂牛奶、西藍(lán)花。避免飲酒及辛辣刺激食物,肥胖者需控制總熱量攝入。
可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用艾灸、拔罐等療法,選取足三里、腎俞等穴位。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材,或遵醫(yī)囑服用雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥。注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏需停用。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。生物制劑如注射用依那西普需嚴(yán)格無(wú)菌操作,出現(xiàn)感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律作息,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),記錄關(guān)節(jié)癥狀變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科就診。日常生活中可配合使用握力球、彈力帶進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持積極心態(tài)有助于病情控制。
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