濕疹與神經(jīng)性皮炎是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及好發(fā)部位。濕疹通常由內(nèi)外因素共同作用引起,表現(xiàn)為多形性皮損伴滲出傾向;神經(jīng)性皮炎則與神經(jīng)精神因素相關(guān),以陣發(fā)性劇癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鳌?/p>
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、接觸過敏原、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān),常見誘發(fā)因素包括洗滌劑、花粉或食物過敏。神經(jīng)性皮炎主要與長期焦慮、緊張等精神因素導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢異常敏感有關(guān),搔抓行為會加重皮損。
濕疹急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出,慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑,皮損邊界不清且對稱分布。神經(jīng)性皮炎以劇烈瘙癢為突出癥狀,皮損多為圓形或多角形扁平丘疹,表面干燥呈苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。
濕疹皮損具有多形性,同一時期可見紅斑、丘疹、水皰、糜爛等多種形態(tài),滲出明顯時可能結(jié)黃色痂皮。神經(jīng)性皮炎皮損形態(tài)單一,主要為膚色或淡褐色苔蘚化斑塊,表面可見抓痕和血痂,少見滲出性改變。
濕疹病程呈反復(fù)發(fā)作傾向,受環(huán)境濕度、溫度變化影響明顯,部分患者可能發(fā)展為慢性濕疹。神經(jīng)性皮炎病程較長,瘙癢-搔抓-苔蘚化形成惡性循環(huán),精神壓力緩解后癥狀可減輕。
濕疹治療需避免接觸過敏原,外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合保濕劑,嚴重者口服氯雷他定片。神經(jīng)性皮炎需調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,外用復(fù)方氟米松軟膏止癢,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),必要時進行心理干預(yù)。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38攝氏度,沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。神經(jīng)性皮炎患者需保持規(guī)律作息,通過冥想、運動等方式緩解壓力,避免過度搔抓皮損。兩種疾病均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可長期自行使用激素類藥膏。
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