甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)主要有頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱、心悸、體重異常變化等。甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起,通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退相關(guān)癥狀。
頸部疼痛是甲狀腺炎常見癥狀,多見于亞急性甲狀腺炎。疼痛可能向耳部或下頜放射,伴隨甲狀腺區(qū)域壓痛。病毒感染是常見誘因,患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時需短期使用潑尼松片。
甲狀腺腫大表現(xiàn)為頸部增粗,可能對稱或不對稱。自身免疫性甲狀腺炎患者常見彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌。腫大可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,或壓迫食管引起吞咽不適。確診需結(jié)合甲狀腺超聲和抗體檢測,部分患者需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能。
發(fā)熱多見于感染性甲狀腺炎,體溫可達(dá)38-39攝氏度。亞急性甲狀腺炎常出現(xiàn)午后低熱,伴隨血沉增快。細(xì)菌感染引起的化膿性甲狀腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,避免劇烈運動。
心悸多出現(xiàn)在甲狀腺毒癥階段,與甲狀腺激素過量分泌有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心動過速、手抖、多汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。甲狀腺功能檢查顯示TSH降低,F(xiàn)T3/FT4升高。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片控制心率,避免攝入含咖啡因飲料。
甲狀腺功能亢進(jìn)期可能出現(xiàn)體重下降伴食欲亢進(jìn),功能減退期則表現(xiàn)為體重增加、怕冷。自身免疫性甲狀腺炎后期常發(fā)展為永久性甲減,需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食注意碘攝入均衡,橋本甲狀腺炎患者需限制高碘食物。出現(xiàn)頸部明顯腫脹、呼吸困難等壓迫癥狀時需及時就醫(yī)。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動,保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。
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