對(duì)金屬過(guò)敏可通過(guò)避免接觸、局部用藥、口服藥物、光療、免疫治療等方式緩解。金屬過(guò)敏通常由鎳、鉻、鈷等金屬離子與皮膚接觸后引發(fā)免疫反應(yīng)引起。
金屬過(guò)敏患者應(yīng)避免佩戴含鎳、鉻等成分的首飾、手表、皮帶扣等物品。日常選擇鈦合金、醫(yī)用不銹鋼或塑料材質(zhì)的替代品,衣物選擇無(wú)金屬配飾的款式。接觸金屬工具時(shí)可佩戴防護(hù)手套,減少汗液與金屬接觸后產(chǎn)生的離子滲透。
出現(xiàn)接觸性皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解瘙癢紅腫。合并滲出時(shí)可聯(lián)合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面,繼發(fā)感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制全身癥狀。若出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難等全身過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)并可能需注射腎上腺素。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可考慮進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
慢性頑固性金屬過(guò)敏皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)改善皮膚苔蘚樣變和瘙癢。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間注意避光防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等暫時(shí)性副作用。
對(duì)鎳過(guò)敏患者可嘗試低鎳飲食聯(lián)合二巰基丙磺酸鈉等金屬螯合劑,逐步降低體內(nèi)鎳負(fù)荷。極重度患者需在過(guò)敏??圃u(píng)估下進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)微量鎳劑遞增刺激誘導(dǎo)免疫耐受,治療周期需持續(xù)數(shù)月以上。
金屬過(guò)敏患者日常應(yīng)選擇無(wú)金屬內(nèi)層的鞋襪,避免使用含金屬離子的染發(fā)劑或化妝品。新購(gòu)衣物需充分洗滌去除游離金屬,必要時(shí)可用專業(yè)試劑檢測(cè)物品鎳釋放量。過(guò)敏體質(zhì)者進(jìn)行牙科治療或手術(shù)前需主動(dòng)告知醫(yī)生金屬過(guò)敏史,選擇陶瓷或樹(shù)脂填充材料。定期復(fù)查過(guò)敏原變化情況,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物以備應(yīng)急使用。
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