產(chǎn)后惡露不盡可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后經(jīng)陰道排出的血液、壞死蛻膜等組織，通常持續(xù)4-6周，若超過此時(shí)間仍未干凈則屬于異常情況。

1、子宮復(fù)舊不良

子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后惡露不盡的常見原因，可能與分娩過程中子宮收縮乏力、多胎妊娠等因素有關(guān)。子宮復(fù)舊不良會(huì)導(dǎo)致子宮收縮力減弱，影響宮腔內(nèi)積血及蛻膜組織的排出，表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間延長。產(chǎn)婦可通過按摩子宮、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)注意休息避免勞累。

2、胎盤胎膜殘留

胎盤胎膜殘留指分娩后部分胎盤或胎膜組織未完全排出，殘留在宮腔內(nèi)。殘留組織會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致惡露不盡且可能伴有異味。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。

3、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的感染性疾病，可能與分娩過程中操作不當(dāng)、產(chǎn)后衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。感染會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，影響創(chuàng)面愈合，表現(xiàn)為惡露增多、顏色暗紅、有臭味，可能伴有發(fā)熱、下腹痛。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等疾病，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血時(shí)間延長，惡露量多且持續(xù)時(shí)間長。產(chǎn)婦可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等其他出血表現(xiàn)。需通過凝血功能檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。

5、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常

子宮內(nèi)膜修復(fù)異?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，表現(xiàn)為惡露淋漓不盡、顏色淡紅。產(chǎn)婦可能伴有月經(jīng)紊亂等癥狀。需通過激素檢查、超聲等明確診斷，可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

產(chǎn)后惡露不盡的產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；保持會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾；飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于身體恢復(fù)；密切觀察惡露的量、顏色、氣味變化，如出現(xiàn)惡露增多、異味、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；產(chǎn)后42天需按時(shí)復(fù)查，通過超聲檢查了解子宮恢復(fù)情況。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。