附件囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。附件囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
體積小于5厘米且無臨床癥狀的生理性囊腫可暫不處理,建議每3-6個月復查超聲。黃體囊腫等功能性囊腫多在2-3個月經(jīng)周期后自行消退,觀察期間需避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)。
對于炎性囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫增長,或頭孢克肟分散片抗感染。伴有激素水平異常者可配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
超聲引導下穿刺抽吸適用于單純性囊腫,尤其適合不能耐受手術的高齡患者。該方法能快速減小囊腫體積,但存在復發(fā)可能,抽液后需進行細胞學檢查排除惡性病變。
直徑超過5厘米的持續(xù)存在囊腫建議行腹腔鏡囊腫剔除術,該術式具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術中會完整剝離囊壁并送病理檢查,術后需預防粘連形成,可配合盆底康復訓練。
疑似惡性或囊腫破裂引發(fā)急腹癥時需開腹探查,根據(jù)術中快速病理決定手術范圍。復雜病例可能需附件切除術,術后需加強營養(yǎng)支持,必要時補充激素替代治療。
日常應保持外陰清潔,避免頻繁婦科檢查操作。月經(jīng)期注意保暖,減少生冷飲食攝入。適度進行瑜伽等舒緩運動,避免增加腹壓的動作。建立規(guī)律作息習慣,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或陰道異常出血,應立即就醫(yī)排查囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。
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