病毒性心肌炎的治療主要包括一般治療、藥物治療和重癥監(jiān)護。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起,可能表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀,需根據(jù)病情嚴重程度采取針對性措施。
急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷。飲食以低鹽、易消化為主,避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定,監(jiān)測心率、血壓等生命體征。若出現(xiàn)呼吸困難需立即吸氧,維持水電解質(zhì)平衡。
早期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林片或阿昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。合并細菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。需注意抗病毒藥物對肝腎功能的潛在影響,用藥期間定期復(fù)查相關(guān)指標。
常用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片改善心肌能量代謝。維生素C泡騰片有助于清除氧自由基。嚴重者可靜脈滴注磷酸肌酸鈉注射液,療程需持續(xù)2-4周。
重癥患者需短期使用甲潑尼龍片抑制過度免疫反應(yīng)。靜脈注射用人免疫球蛋白可中和病毒抗體。使用激素期間需預(yù)防消化道出血,監(jiān)測血糖和感染跡象。
合并心力衰竭時使用呋塞米片減輕心臟前負荷,酒石酸美托洛爾片控制心室率。嚴重心律失常需胺碘酮注射液靜脈給藥。必要時需主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。
病毒性心肌炎恢復(fù)期應(yīng)避免勞累,逐步增加活動量。保持低脂飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙戒酒,保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,3-6個月內(nèi)禁止劇烈運動。若出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀需及時復(fù)診。
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