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什么是宮腔粘連

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宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜基底層受損后導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞的病理狀態(tài)，主要由創(chuàng)傷性操作、感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)。

1、創(chuàng)傷性操作

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，暴露肌層組織引發(fā)粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、周期性腹痛，需通過宮腔鏡檢查確診。治療可采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。

2、感染因素

子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白滲出，形成宮腔粘連帶?；颊叱０橛邢赂箟嬐础惓ｊ幍婪置谖?。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，針對(duì)性使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑栓，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合宮腔鏡治療。

3、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育不全等先天性疾病可能合并宮腔形態(tài)異常，增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。這類患者青春期后多表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，需通過超聲聯(lián)合MRI評(píng)估，必要時(shí)行矯形手術(shù)。

4、放射治療史

盆腔放療會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜干細(xì)胞不可逆損傷，逐漸形成廣泛粘連?；颊叻暖熀蟪霈F(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)，治療需結(jié)合激素替代療法，嚴(yán)重者需考慮代孕等輔助生殖技術(shù)。

5、其他手術(shù)并發(fā)癥

子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)若操作不當(dāng)，可能造成宮壁創(chuàng)傷面相互粘連。術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)模式改變需警惕，早期發(fā)現(xiàn)可通過球囊支架預(yù)防粘連進(jìn)展。

確診宮腔粘連后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，計(jì)劃妊娠者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵和內(nèi)膜狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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