疥瘡結(jié)節(jié)可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、環(huán)境消毒、皮膚護(hù)理等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫異常、搔抓刺激等原因引起。
疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等殺螨藥物。硫磺軟膏能抑制疥螨代謝,使用時(shí)需從頸部向下全身涂抹。苯甲酸芐酯搽劑對(duì)蟲(chóng)體神經(jīng)有麻痹作用,皮膚破損處應(yīng)避開(kāi)??肆_米通乳膏兼具止癢功效,用藥后可能出現(xiàn)皮膚灼熱感。所有外用藥需連續(xù)使用數(shù)天,用藥期間避免接觸眼睛黏膜。
嚴(yán)重者可配合伊維菌素片、氯雷他定片、阿奇霉素分散片等口服藥。伊維菌素片通過(guò)干擾寄生蟲(chóng)神經(jīng)傳導(dǎo)殺滅疥螨,肝腎功能不全者慎用。氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的劇烈瘙癢,可能出現(xiàn)頭痛副作用。阿奇霉素分散片針對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染,需完整療程服用。口服藥物需與局部治療同步進(jìn)行,不可自行增減藥量。
頑固性結(jié)節(jié)可采用液氮冷凍、二氧化碳激光等物理療法。液氮冷凍通過(guò)低溫使疥螨蛋白變性,治療后可能出現(xiàn)水皰需保持干燥。二氧化碳激光能精準(zhǔn)破壞結(jié)節(jié)組織,術(shù)后需預(yù)防色素沉著。物理治療需在疥螨徹底殺滅后進(jìn)行,每次治療間隔數(shù)周,治療期間仍需配合藥物使用。
患者衣物需用沸水燙洗或密封暴曬,床單被罩每日更換消毒。無(wú)法高溫處理的物品可噴灑芐氯菊酯噴霧劑,房間角落使用除螨儀清潔。家庭成員需同步檢查,共用物品需隔離使用。環(huán)境處理應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后數(shù)天,防止疥螨再次滋生傳播。
避免搔抓結(jié)節(jié)導(dǎo)致皮膚破損,瘙癢時(shí)可冷敷或涂抹爐甘石洗劑。洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,選擇無(wú)刺激中性沐浴露。貼身衣物選用純棉材質(zhì),保持皮膚清潔干燥。夜間可戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識(shí)抓撓,指甲需修剪圓鈍。皮膚護(hù)理需貫穿整個(gè)治療周期,愈后仍需觀察數(shù)周。
疥瘡結(jié)節(jié)治療期間需嚴(yán)格隔離,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。飲食宜清淡,避免海鮮等易致敏食物。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)同時(shí)就醫(yī),寵物也需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)處理。癥狀消退后需復(fù)查確認(rèn)疥螨徹底清除,接觸過(guò)的毛絨玩具建議丟棄。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,集體生活場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告防控。
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