肛瘺可通過藥物治療、手術治療、日常護理、中醫(yī)調理、飲食調整等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、結核感染、外傷、克羅恩病、直腸肛管腫瘤等原因引起。
肛瘺患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。若伴隨疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,局部涂抹紅霉素軟膏有助于減輕炎癥。藥物治療適用于早期感染或術后輔助治療,但無法根治瘺管。
肛瘺根治需手術干預,常見術式包括瘺管切開術、掛線療法、肛瘺切除術。低位單純性肛瘺多采用切開術,高位復雜性肛瘺可能需要分階段掛線治療。術后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持創(chuàng)面清潔干燥。
保持肛門清潔是基礎護理措施,排便后建議用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙。每日可進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘。選擇棉質透氣內褲,避免久坐久站,工作時每隔1小時起身活動。
中醫(yī)認為肛瘺多屬濕熱下注,可選用秦艽蒼術湯內服配合苦參湯熏洗。針灸選取長強、承山等穴位有助于改善局部氣血循環(huán)。中藥膏劑如九華膏、馬應龍麝香痔瘡膏可外敷緩解癥狀。
飲食需保證足夠膳食纖維攝入,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等食物。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,控制油膩食品攝入。每日飲水不少于1500毫升,可適量飲用蜂蜜水軟化大便。
肛瘺患者應避免自行擠壓膿腫或使用偏方,術后需定期復查直至創(chuàng)面完全愈合。養(yǎng)成定時排便習慣,便秘時可短期使用乳果糖口服溶液。保持適度運動如提肛鍛煉,每日3組每組15次。若出現發(fā)熱、膿液增多等感染跡象,應立即就醫(yī)處理。注意觀察肛門分泌物性狀變化,術后3個月內避免劇烈運動和重體力勞動。
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