帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、預(yù)防感染、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。這類藥物能縮短病程，減輕急性期疼痛，降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛概率。用藥需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸不適。

2、止痛治療

輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。神經(jīng)痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等調(diào)節(jié)神經(jīng)痛的藥物。嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。所有止痛藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、局部護(hù)理

保持皮疹清潔干燥，避免搔抓。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠。每日用生理鹽水輕柔清洗患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者。

4、預(yù)防感染

繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿性分泌物、周?chē)t腫熱痛，需及時(shí)使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。保持皮膚完整是預(yù)防關(guān)鍵，剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。發(fā)熱或全身癥狀加重提示可能需靜脈用抗生素。

5、免疫調(diào)節(jié)

50歲以上患者建議痊愈后接種重組帶狀皰疹疫苗。保證充足睡眠，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病，避免過(guò)度勞累。壓力管理有助于減少?gòu)?fù)發(fā)，可嘗試正念冥想等放松技巧。免疫功能?chē)?yán)重低下者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持飲食清淡，多飲水促進(jìn)代謝。避免辛辣刺激食物，適量增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。皮疹完全結(jié)痂前不宜游泳或使用公共浴池。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)視力改變、排尿困難等特殊情況需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)痛。老年患者建議定期隨訪評(píng)估后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。