陽痿通常可以治療,治療方法主要有心理疏導、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等。陽痿在醫(yī)學上稱為勃起功能障礙,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
心理因素引起的勃起功能障礙可通過心理咨詢或行為療法改善。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致勃起困難,建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導下進行認知行為治療或夫妻共同咨詢。規(guī)律作息和減壓活動如冥想也有助于緩解癥狀。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片是常用處方藥物,通過增加陰莖血流改善勃起功能。這類藥物需在醫(yī)生評估心血管狀況后使用,禁止與硝酸酯類藥物同服。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應。
真空負壓裝置通過物理方式促使陰莖充血勃起,適用于藥物禁忌或無效患者。使用時將塑料筒套住陰莖,抽真空產(chǎn)生負壓使血液流入陰莖,再用彈性環(huán)維持勃起??赡艹霈F(xiàn)淤血、疼痛等不適,單次使用不超過30分鐘。
動脈粥樣硬化或靜脈漏導致的器質(zhì)性勃起功能障礙可考慮血管重建手術(shù)。年輕患者因骨盆外傷引起的動脈損傷可通過血管吻合術(shù)改善血流,靜脈結(jié)扎術(shù)適用于靜脈閉合功能障礙者。術(shù)后需定期復查血管通暢情況。
重度器質(zhì)性勃起功能障礙且其他治療無效時,可考慮植入可膨脹型或半硬性陰莖假體。手術(shù)需在陰莖海綿體內(nèi)植入液壓裝置,通過陰囊內(nèi)泵控制勃起。存在感染、機械故障等風險,通常作為最終治療方案。
勃起功能障礙患者應保持健康生活方式,控制血壓血糖,戒煙限酒,避免過度疲勞。建議伴侶共同參與治療過程,減輕心理壓力。定期進行有氧運動如快走、游泳有助于改善血管功能。若癥狀持續(xù)超過3個月應及時就診,由??漆t(yī)生評估后選擇個體化治療方案。
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