失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物作用等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類(lèi)患者可能自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等特點(diǎn)。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息，避免夜間強(qiáng)光刺激。若伴隨焦慮癥狀可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

2、心理壓力

工作強(qiáng)度過(guò)大、人際關(guān)系緊張等心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。建議通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為治療緩解焦慮，睡前2小時(shí)可進(jìn)行溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松活動(dòng)。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片、氯硝西泮片等抗焦慮藥物。

3、環(huán)境干擾

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染、溫濕度不適等會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。此類(lèi)失眠特點(diǎn)為環(huán)境改善后癥狀立即緩解，可能伴隨頻繁覺(jué)醒。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具優(yōu)化睡眠環(huán)境，保持室溫18-22℃。短期適應(yīng)困難者可臨時(shí)使用扎來(lái)普隆膠囊，但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常導(dǎo)致繼發(fā)性失眠?；颊叨啻嬖谠l(fā)病特征表現(xiàn)，如甲亢伴心悸消瘦，疼痛伴局部壓痛。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，疼痛性失眠可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥，心源性失眠需使用美托洛爾緩釋片控制心率。

5、藥物作用

糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)入睡延遲或睡眠片段化，常見(jiàn)于哮喘、自身免疫病患者。建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換替代藥物，必要時(shí)短期聯(lián)用酒石酸唑吡坦片改善睡眠質(zhì)量。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立固定起床時(shí)間，白天避免超過(guò)30分鐘的小睡。晚餐不宜過(guò)飽，睡前6小時(shí)限制咖啡因攝入。臥室僅用于睡眠，避免在床上玩手機(jī)或工作。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒低落、日間功能下降，需及時(shí)至精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。部分患者可能需要多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。