肝功能不好可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜改變、代謝紊亂等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能指標(biāo),明確病因后針對(duì)性治療。
肝功能異常時(shí),肝臟合成糖原能力下降,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常感到持續(xù)疲倦。這種乏力與休息無關(guān),可能伴隨工作效率降低。病毒性肝炎或肝硬化患者尤為明顯,需通過肝功能檢查和肝炎病毒篩查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如恩替卡韋分散片治療乙肝,同時(shí)建議適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。
肝臟分泌膽汁減少會(huì)影響脂肪消化,出現(xiàn)厭油膩、早飽感。慢性肝病患者可能出現(xiàn)味覺改變,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。這種情況常見于酒精性肝病和膽汁淤積性肝病,可通過熊去氧膽酸膠囊改善膽汁分泌,配合低脂飲食調(diào)節(jié)。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸可能伴皮膚瘙癢,肝細(xì)胞性黃疸多伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。新生兒黃疸與成人黃疸處理方式不同,成人出現(xiàn)黃疸需排查膽管結(jié)石或肝癌,必要時(shí)行MRCP檢查。藥物治療可選用茵梔黃顆粒輔助退黃。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。慢性肝病患者的腹脹多與胃腸淤血、腸道菌群失調(diào)有關(guān),可能伴隨下肢水腫。臨床常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,嚴(yán)重腹水需腹腔穿刺引流。日常需限制鈉鹽攝入。
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢可引起頑固性瘙癢,夜間加重。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者多見,常先于黃疸出現(xiàn)。血清膽汁酸檢測可輔助診斷,治療可用考來烯胺散結(jié)合抗組胺藥如氯雷他定片。保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀。
肝功能異?;颊咝鑷?yán)格戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚類、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)意識(shí)改變等肝性腦病征兆時(shí)須立即就醫(yī)。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)代謝,但避免過度勞累。
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