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腦缺血有什么癥狀

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腦缺血主要表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈、肢體無力、言語不清、視物模糊及意識(shí)障礙。腦缺血通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)或血管痙攣等因素引起，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐、平衡失調(diào)等癥狀。

1、突發(fā)性頭暈

腦缺血早期常出現(xiàn)突發(fā)眩暈或站立不穩(wěn)，與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)。患者可能感覺周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，部分合并耳鳴或聽力下降。若由小腦或腦干缺血引起，可能伴隨眼球震顫。建議立即平臥避免跌倒，監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)需完善頭顱CT或MRI檢查排除出血性病變。

2、肢體無力

單側(cè)肢體麻木或活動(dòng)障礙是大腦中動(dòng)脈缺血的典型表現(xiàn)，常見于晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢抬舉困難或行走拖步。癥狀可呈漸進(jìn)性加重，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致偏癱。需與頸椎病、周圍神經(jīng)病變鑒別。急性發(fā)作時(shí)建議保持肢體功能位，避免強(qiáng)行活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需溶栓治療。

3、言語不清

語言中樞供血不足可引發(fā)構(gòu)音障礙或表達(dá)性失語，患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、發(fā)音含糊或完全不能言語。部分合并吞咽困難或面癱，提示大腦中動(dòng)脈皮層支受累。需通過NIHSS量表評(píng)估嚴(yán)重程度，語言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入，同時(shí)排查心房顫動(dòng)等栓塞風(fēng)險(xiǎn)因素。

4、視物模糊

短暫性黑矇或視野缺損常見于后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為單眼或雙眼視物模糊、復(fù)視或視野部分缺失。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支阻塞時(shí)可出現(xiàn)一過性視力喪失。需緊急眼科會(huì)診排除青光眼等眼部疾病，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、意識(shí)障礙

嚴(yán)重腦干或廣泛皮層缺血可能導(dǎo)致嗜睡、昏睡甚至昏迷，多伴隨瞳孔變化或呼吸節(jié)律異常。需緊急維持氣道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，完善腦電圖評(píng)估腦功能。大面積腦梗死患者可能需去骨瓣減壓術(shù)，恢復(fù)期需預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。

腦缺血患者日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免突然體位改變。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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