孩子反復高燒可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。反復高燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時更換一次。物理降溫期間需密切監(jiān)測體溫變化,若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)應停止操作。
高燒會導致大量水分流失,建議家長每半小時給孩子飲用50-100毫升溫水,也可適量給予口服補液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次。觀察孩子排尿情況,若6小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,禁止交替使用不同退熱藥。有熱性驚厥史的孩子需在醫(yī)生指導下提前用藥。
家長需記錄發(fā)熱規(guī)律、持續(xù)時間及伴隨癥狀,如皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等。特別注意有無頸部僵硬、意識模糊、呼吸急促等危重表現(xiàn)。建議用手機拍攝孩子異常癥狀視頻,就診時供醫(yī)生參考。
發(fā)熱超過72小時,體溫反復超過40攝氏度,或伴有抽搐、嗜睡、皮膚瘀斑等癥狀時,應立即前往兒科急診。3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱無論體溫高低均需緊急就醫(yī)。就醫(yī)前避免自行使用抗生素,需攜帶既往用藥記錄和疫苗接種本。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免高蛋白高脂肪食物。恢復期適當補充維生素C,可通過蘋果、橙子等水果攝入。體溫正常48小時后可逐步恢復日?;顒?,但需避免劇烈運動。家長應每日早晚監(jiān)測體溫,觀察孩子精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)食欲持續(xù)減退或活動力下降需復診。
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