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心肌肥厚是怎么回事

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心肌肥厚可能由遺傳因素、高血壓、心臟瓣膜病、心肌缺血、肥厚型心肌病等原因引起，心肌肥厚可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。

1、遺傳因素

部分心肌肥厚患者存在家族遺傳史，可能與基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為心室壁增厚、心臟舒張功能受限。建議進(jìn)行基因檢測明確診斷，直系親屬需定期篩查心臟超聲。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等藥物控制癥狀。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，引發(fā)左心室代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。

3、心臟瓣膜病

主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變可引起心室壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致心肌肥厚。典型癥狀包括心絞痛、暈厥等。超聲心動圖可明確診斷，輕中度患者可使用利尿劑如呋塞米片改善癥狀，重度患者可能需要主動脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。

4、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌長期供血不足，可能引發(fā)心肌代償性肥厚。這類患者常合并心絞痛、心律失常等癥狀。建議完善冠脈造影檢查，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片、硝酸酯類如單硝酸異山梨酯緩釋片，必要時需進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

5、肥厚型心肌病

原發(fā)性肥厚型心肌病以心室非對稱性肥厚為特征，可能與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)?；颊咭装l(fā)生室性心律失常甚至猝死。需避免競技性運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用丙吡胺片等抗心律失常藥，高?；颊呖煽紤]植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

心肌肥厚患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克，多食用新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如步行、游泳，每次30分鐘為宜，避免舉重等憋氣動作。戒煙限酒，保證充足睡眠，每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情變化。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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