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腎結(jié)石尿血怎么回事

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腎結(jié)石尿血可能由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、結(jié)石移動(dòng)損傷尿路

腎結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血?；颊叱０橛醒拷g痛并向會(huì)陰放射，可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

2、尿路感染

結(jié)石梗阻易繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿灼痛，尿液可能出現(xiàn)絮狀沉淀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥治療。感染期間應(yīng)避免憋尿和性生活。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以無痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，多發(fā)生于長(zhǎng)期吸煙或接觸化工染料人群。CT尿路造影可發(fā)現(xiàn)占位性病變，確診需通過病理活檢。早期可行根治性腎輸尿管切除術(shù)，晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療藥物。

4、凝血功能障礙

血友病或長(zhǎng)期服用華法林鈉片可能造成自發(fā)性尿路出血。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。使用抗凝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR值，調(diào)整藥物劑量。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿，與腎臟缺血再灌注損傷有關(guān)。通常休息48小時(shí)后尿液可恢復(fù)正常顏色，無須特殊處理。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水，避免在極端氣溫下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間耐力訓(xùn)練。

出現(xiàn)血尿應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，明確出血原因。結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。所有血尿癥狀持續(xù)超過24小時(shí)都需及時(shí)就醫(yī)，40歲以上人群首次出現(xiàn)無痛血尿必須排除腫瘤可能。治療期間記錄排尿情況和尿液顏色變化，復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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