寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃部發(fā)育未成熟、進食過快、食物過敏、胃食管反流等因素引起。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性表現(xiàn),若伴隨哭鬧、體重不增等癥狀需警惕病理性原因。
哺乳時嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吞咽空氣導致吐奶。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,幫助排出胃內氣體。使用奶瓶時選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。
嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,奶液易反流。隨著月齡增長,6個月后吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。家長可少量多次喂養(yǎng),每次奶量不超過胃容量,配方奶喂養(yǎng)者可按說明書比例調配,避免過濃或過稀。
饑餓狀態(tài)下急促吮吸會導致吞入過多空氣。家長需觀察嬰兒饑餓信號及時喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時可按壓乳暈控制流速,人工喂養(yǎng)時每間隔3分鐘暫停拍嗝??摁[嚴重時應先安撫再喂奶。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑換用深度水解奶粉如紐康特氨基酸配方粉,或使用藹兒舒乳蛋白深度水解配方。過敏癥狀嚴重時需就醫(yī)排查其他誘因。
病理性反流常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、拒食、體重不增??赡芘c食管下端括約肌功能障礙有關,需兒科醫(yī)生評估后使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促胃腸蠕動,或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。重度病例需進行24小時食管pH監(jiān)測。
日常護理需保持喂養(yǎng)后30分鐘內避免平躺,更換尿布時勿擠壓腹部。母乳媽媽應記錄飲食日記排查過敏原,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、囟門膨出等警示癥狀,或體重增長緩慢,建議及時就診兒童消化科。6月齡后添加輔食可適當增稠食物減少反流概率。
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