眼底出血可能由視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、外傷性視網膜出血、年齡相關性黃斑變性等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術等方式治療。
視網膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關,通常表現為突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。若出現玻璃體積血,需考慮玻璃體切割手術。
糖尿病視網膜病變與長期血糖控制不佳有關,早期表現為微動脈瘤、點狀出血,晚期可能出現視網膜新生血管?;颊咝鑷栏窨靥?,遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、復方丹參滴丸、和血明目片等藥物延緩進展,必要時接受全視網膜激光光凝治療。
長期未控制的高血壓可能導致視網膜動脈痙攣、出血及棉絮斑,常伴頭痛、視物模糊?;颊咝枰?guī)范降壓治療,可配合使用銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等改善血流,同時定期監(jiān)測眼底變化。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導致視網膜血管破裂,表現為視力驟降伴眼前黑影。急性期需冷敷止血,后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七通舒膠囊等活血化瘀藥物,嚴重者需行玻璃體手術清除積血。
濕性黃斑變性因脈絡膜新生血管破裂出血,典型癥狀為視物變形、中心暗點??刹Aw腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,聯合口服葉黃素軟膠囊輔助治療。
眼底出血患者應避免劇烈運動及重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當補充藍莓、菠菜等富含花青素和葉黃素的食物。嚴格控糖控壓,避免揉眼或外力撞擊。建議每3-6個月復查眼底,若出現視力急劇下降、視野缺損加重需立即就醫(yī)。外出佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時保證光線充足,避免長時間用眼疲勞。
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