齙牙可通過佩戴矯治器、正頜手術、隱形矯正、功能性矯治器、牙齒修復等方式矯正。齙牙可能與遺傳、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、牙周病等因素有關。
固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力,逐步調整牙齒位置,適合中重度齙牙。自鎖托槽可減少摩擦,縮短治療周期。陶瓷托槽美觀性較好,但需避免染色食物。矯正期間需定期復診調整力度,保持口腔清潔防止托槽周圍脫礦。
針對骨性齙牙伴頜骨畸形者,需正畸-正頜聯合治療。術前正畸排齊牙列,術中截骨調整頜骨位置,術后配合頜間牽引。手術可改善面部輪廓,但存在出血、神經損傷風險。需嚴格評估咬合關系,術后流質飲食,避免劇烈運動。
透明牙套通過計算機設計施加精準力量,適合輕中度齙牙。每兩周更換新牙套,每日佩戴20小時以上。優(yōu)勢是美觀舒適可摘戴,但需高度自律。不適用于復雜病例,可能出現附件脫落或牙套不貼合情況。
適用于生長發(fā)育期兒童,如下頜前導矯治器可刺激下頜生長,改善骨性II類錯頜。肌功能訓練器能糾正舌位異常等不良習慣。需每天佩戴12小時以上,定期調整矯治力度,配合口周肌訓練效果更佳。
對牙體缺損伴齙牙者,可采用全瓷冠或貼面修復。微創(chuàng)預備牙體后,修復體可改善牙齒形態(tài)和突度。需評估牙周健康狀況,避免過度磨牙。修復后避免咬硬物,使用抗敏感牙膏緩解術后敏感。
矯正期間應使用含氟牙膏和牙縫刷清潔矯治裝置,避免啃咬硬物造成托槽脫落。正畸后需長期佩戴保持器防止復發(fā),前半年全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴。定期口腔檢查能及時發(fā)現咬合問題,正畸治療需根據個體情況制定方案,兒童建議7歲開始早期干預評估。
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