晚上睡覺腰痛可能由睡姿不良、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、睡姿不良
長時間保持蜷縮或俯臥等錯誤睡姿會導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊枕頭，或側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。睡前可進行5-10分鐘腰部拉伸，如貓牛式運動。
2、床墊不適
過軟或過硬的床墊均會破壞脊柱生理曲度。中等硬度床墊能更好分散壓力，使用時間超過8年需更換。臨時改善可在硬板床上鋪3-5厘米厚的乳膠墊，但需注意乳膠過敏者禁用。
3、腰肌勞損
長期久坐或搬運重物導(dǎo)致的慢性損傷，表現(xiàn)為晨起時腰部僵直感。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合超短波理療。恢復(fù)期建議進行游泳、小燕飛等低強度核心肌群訓(xùn)練。
4、腰椎間盤突出
髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間痛，常伴下肢放射痛。確診需做MRI檢查，輕中度患者可服用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病與長期彎腰勞動密切相關(guān)。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，典型表現(xiàn)為夜間痛和晨僵。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者效果顯著。
建議睡前2小時避免劇烈運動，使用支撐型護腰墊緩解壓力。持續(xù)3天以上夜間腰痛或伴隨發(fā)熱、體重下降需盡早就診。日常注意搬重物時保持腰部直立，辦公時每1小時起身活動5分鐘，加強腰背肌鍛煉可降低復(fù)發(fā)概率。飲食上適當增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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