懷孕初期心跳快可能與激素水平變化、血容量增加、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或焦慮等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
懷孕初期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮性增加,導(dǎo)致心率加快。孕婦可能伴隨早孕反應(yīng)如惡心嘔吐,此時(shí)無(wú)須特殊治療,可通過(guò)少量多餐、避免空腹來(lái)緩解癥狀。隨著妊娠進(jìn)展,血容量逐漸增加30-50%,心臟負(fù)荷加重會(huì)出現(xiàn)生理性心率增快,休息時(shí)心率可能超過(guò)100次/分鐘,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持側(cè)臥位休息。
缺鐵性貧血是孕期常見并發(fā)癥,血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足會(huì)代償性引起心悸。孕婦需每周攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)吸收,重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素直接作用于心肌會(huì)導(dǎo)致靜息心率持續(xù)增快,可能伴隨多汗、手抖,需在內(nèi)分泌科監(jiān)測(cè)下使用丙硫氧嘧啶片控制甲亢。
部分孕婦因過(guò)度擔(dān)憂胎兒健康產(chǎn)生焦慮情緒,兒茶酚胺分泌增多引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速??赏ㄟ^(guò)孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期知識(shí),每天進(jìn)行30分鐘冥想或深呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若靜息心率持續(xù)超過(guò)120次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難,需警惕圍產(chǎn)期心肌病等病理狀態(tài),應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。
建議孕婦每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì),避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。穿著寬松衣物保持環(huán)境通風(fēng),睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)心率情況,若出現(xiàn)頭暈?zāi)垦;蛱?dòng)異常需急診處理。保持每天30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟代償功能,但運(yùn)動(dòng)后心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)30次/分鐘。
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