磨骨手術(shù)可能引發(fā)神經(jīng)損傷、感染、面部不對稱、骨愈合不良及長期面部麻木等風險和后遺癥。該手術(shù)通過截除或打磨下頜角、顴骨等部位改變臉型,屬于四級整形手術(shù)項目。
手術(shù)區(qū)域分布著面神經(jīng)分支,操作不當可能導致神經(jīng)斷裂或壓迫?;颊邥霈F(xiàn)下唇麻木、嘴角歪斜等癥狀,嚴重時需通過神經(jīng)修復術(shù)治療。術(shù)后3-6個月是神經(jīng)恢復關(guān)鍵期。
口腔內(nèi)切口易受細菌污染,可能引發(fā)骨髓炎或軟組織感染。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫滲液,需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。糖尿病患者感染概率更高。
骨骼切除量計算偏差或術(shù)后腫脹差異,可能造成左右臉型不對稱。輕度可通過注射用透明質(zhì)酸鈉填充矯正,重度需二次手術(shù)修復。
截骨端固定不牢或過早咀嚼硬物,可能導致骨不連或錯位愈合。X線檢查可見骨折線增寬,嚴重者需重新手術(shù)植入鈦板固定。
約5%患者出現(xiàn)超過1年的感覺異常,與神經(jīng)不可逆損傷有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚蟻走感或觸覺遲鈍,可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
術(shù)后需嚴格保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染;1個月內(nèi)避免劇烈運動防止內(nèi)固定移位;3個月內(nèi)禁止咀嚼堅果等硬物;定期復查CT觀察骨愈合情況。選擇具備四級手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和主診醫(yī)師可降低風險,術(shù)前應(yīng)充分評估心肺功能及凝血指標。
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