嬰兒拉黃綠色大便可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
母乳或配方奶成分變化可能導(dǎo)致大便顏色改變。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食中攝入大量綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充劑,配方奶中部分水解蛋白成分未被完全消化吸收,都可能使大便呈現(xiàn)黃綠色。這種情況無須特殊處理,保持喂養(yǎng)規(guī)律即可。
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)容易出現(xiàn)消化功能異常,可能伴隨大便次數(shù)增多、奶瓣增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),同時(shí)注意腹部保暖。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致大便顏色異常,通常伴有發(fā)熱、嘔吐、水樣便等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒抗感染治療。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性黃綠色大便,常伴隨腹脹、哭鬧??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑,待腸道功能恢復(fù)后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,使大便呈陶土色或淺黃綠色,可能伴有皮膚黃染。需通過腹部B超和血清膽紅素檢測確診,確診后可能需要行膽道探查手術(shù),術(shù)后需長期隨訪肝功能。
家長應(yīng)記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡。出現(xiàn)大便帶血絲、持續(xù)腹瀉、精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢15分鐘,避免過度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
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