腦動(dòng)脈痙攣是指腦動(dòng)脈因各種原因發(fā)生異常收縮，導(dǎo)致血管管腔狹窄、血流減少的病理狀態(tài)，可能引發(fā)短暫性腦缺血或腦梗死。
1、病因機(jī)制
腦動(dòng)脈痙攣可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液分解產(chǎn)物刺激、外傷導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷、高血壓引起的血管平滑肌過度反應(yīng)等因素有關(guān)。血管壁炎癥反應(yīng)或自主神經(jīng)功能紊亂也可能誘發(fā)痙攣。
2、典型癥狀
常見突發(fā)性劇烈頭痛呈刀割樣，可能伴隨惡心嘔吐、視物模糊或短暫性黑矇。部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體無力、言語(yǔ)含糊等局灶性神經(jīng)功能缺損，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生意識(shí)障礙。
3、診斷方法
經(jīng)顱多普勒超聲可檢測(cè)血流速度異常增高，腦血管造影能直接觀察到血管節(jié)段性狹窄。CT或MRI可排除腦出血及梗死，腰椎穿刺有助于判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。
4、急性期治療
尼莫地平注射液通過鈣離子拮抗作用擴(kuò)張血管，鹽酸法舒地爾注射液抑制血管收縮信號(hào)傳導(dǎo)。嚴(yán)重者需采用球囊血管成形術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注等介入治療。
5、長(zhǎng)期管理
控制血壓達(dá)標(biāo)可選用苯磺酸氨氯地平片，抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息，冬季注意頭部保暖，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血管彈性。
日常需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，飲食宜低鹽低脂，多攝入富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜和堅(jiān)果。出現(xiàn)突發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需定期復(fù)查腦血管狀況，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。高危人群應(yīng)避免潛水、過山車等可能引起血壓劇烈波動(dòng)的活動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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