心跳過快可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。心跳過快通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分人群因家族遺傳性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。這類情況多從青少年時(shí)期開始顯現(xiàn),可能伴隨運(yùn)動(dòng)耐量下降。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食,定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片或酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)心率。
焦慮、緊張等強(qiáng)烈情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加引發(fā)竇性心動(dòng)過速。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴呼吸急促,平靜后可自行緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
血紅蛋白含量降低時(shí),機(jī)體代償性加快心率以保證供氧,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。重度貧血需靜脈輸注蔗糖鐵注射液,并排查消化道出血等潛在病因。
甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力,引發(fā)持續(xù)性竇速伴體重下降、手抖等癥狀。確診需檢測游離甲狀腺素水平,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合鹽酸普萘洛爾片控制心率。日常需限制海帶等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能。
房顫、室上性心動(dòng)過速等電傳導(dǎo)異常疾病會(huì)導(dǎo)致突發(fā)心悸,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)暈厥。確診需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,陣發(fā)性室上速可采用鹽酸維拉帕米片終止發(fā)作,慢性房顫患者需長期服用華法林鈉片預(yù)防血栓。導(dǎo)管消融術(shù)適用于藥物控制不佳者。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,肥胖者需控制體重減輕心臟負(fù)荷。建議每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過170減年齡數(shù)值。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。
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